我們可以通過溫度、壓力檢測儀完成示意圖中的所有指標(biāo):
一、使用溫度檢測儀和溫度、壓力檢測儀在滅菌室內(nèi)布點
1.十五個監(jiān)測點布點方法:
大型壓力蒸汽滅菌器滅菌室分三層,每層中心點和四角各放置一個溫度檢測儀,將溫度壓力檢測儀放在滅菌室中心位置。
參考資料:GB 18278 醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認和常規(guī)控制要求(工業(yè)濕熱滅菌 第1 篇 壓力蒸汽滅菌效果評價方法與標(biāo)準(zhǔn)
2.九個監(jiān)測布點方法:
壓力蒸汽滅菌器滅菌室每層設(shè)定3個點,各層按對角線布點。將溫度壓力檢測儀放在滅菌室中心位置。
參考資料:GB/T30690-2014小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測方法和評價要求
3.六個監(jiān)測布點方法:
壓力蒸汽滅菌器滅菌室上層設(shè)定1個溫度檢測儀,滅菌室中心位置放置溫度壓力檢測儀,壓力蒸汽滅菌器自帶的溫度傳感器旁放置一個溫度檢測儀,再任選3個位置作為溫度參考點。
參考資料:ISO15883
4.以上布點方法應(yīng)至少有一個監(jiān)測點在滅菌包內(nèi)
二、布點完成后將記錄儀監(jiān)測頻次設(shè)定為1次/秒并設(shè)定設(shè)置滅菌器程序,開始滅菌過程。
三、滅菌結(jié)束后導(dǎo)出并分析
1.單個溫度記錄儀的溫度波動1度
2.任意兩點溫差小于2度
3.任意點不得超過設(shè)定溫度的+3度
4.所有點都達到設(shè)定溫度的時間小于30秒(800L以上滅菌器)
5.任意點的滅菌維持時間不小于設(shè)定時間
四、需要關(guān)注的問題
1.不要混淆平臺期和維持時間
平臺期是平衡時間+維持時間,滅菌包內(nèi)的維持時間應(yīng)不小于設(shè)定時間。但滅菌器的溫度傳感器可能會先于包內(nèi)到達滅菌設(shè)定溫度,導(dǎo)致包內(nèi)滅菌維持時間達不到設(shè)定要求。
2.平衡時間的快慢反應(yīng)不凝氣體的排除效果,平衡時間越短不凝氣體排除越好。
3.過熱蒸汽可能會導(dǎo)致滅菌失敗,目前過熱蒸汽沒有第三方監(jiān)測。
(化學(xué)指示物、生物指示物無法檢測過熱蒸汽)
為什么要驗證:
主要目的就是確認溫度和維持時間的準(zhǔn)確。
1、清洗消毒機及滅菌器自帶的溫度傳感器長期使用的偏差;
2、設(shè)備安裝、維修后需要確認溫度、壓力、時間準(zhǔn)確;
3、消毒、滅菌的裝載方式是否有利于蒸汽的穿透;
4、硬質(zhì)容器初次使用的滅菌參數(shù)是否可以滿足滅菌要求;
5、超大超重包內(nèi)部的滅菌參數(shù)是否可以滿足滅菌要求;